La mejor dieta para curar tu hígado

¿Puede el gluten causar daño hepático?

¿Cuál es la mejor dieta para curar su hígado? ¿Ve al hígado como un órgano que ayuda a la digestión? Muchos no lo hacen, por lo que es posible que no piense que existe una conexión lógica entre la salud del hígado y la salud digestiva. Su dieta puede jugar un papel muy importante en el proceso de curación.

Sin embargo, toda la sangre que sale del estómago y los intestinos pasa primero por el hígado. El hígado filtra esta sangre, que sale del tracto digestivo, antes de enviarla al resto del cuerpo. El hígado también desintoxica las sustancias químicas y metaboliza las drogas y secreta bilis que regresa a los intestinos.

Puede ver cómo se relacionan la salud del hígado y la salud digestiva, por lo que quiero discutir cómo el gluten y la enfermedad celíaca pueden afectar la salud del hígado.

Tipos de enfermedades del hígado

Enfermedad hepática es un término amplio para una variedad de enfermedades que están relacionadas con problemas de salud hepática. Puede contener:

1. Enfermedad del hígado graso (esteatosis hepática): la enfermedad del hígado graso es una afección en la que la grasa se acumula en el hígado. Hay dos tipos de hígado graso:
   1. Enfermedad del hígado graso alcohólico: causada por el consumo excesivo de alcohol.
   2. Hígado graso no alcohólico (NAFL): causado por otros factores que los expertos aún están tratando de comprender
2. Cirrosis: la cirrosis se refiere a las cicatrices que resultan de una enfermedad hepática y otras causas de daño hepático, como: B. resultados del consumo de alcohol. Otras enfermedades como la fibrosis quística y la sífilis también pueden provocar daño hepático y cirrosis.
3. Hepatitis: La hepatitis es una infección viral del hígado, generalmente causada por el contacto con agua o fluidos corporales infectados. La hepatitis causa inflamación y daño hepático. Hay cinco tipos de hepatitis viral y hepatitis autoinmune.
   1. Hepatitis autoinmune: la hepatitis autoinmune no es viral. Al igual que con otras enfermedades autoinmunes, ocurre cuando su sistema inmunológico confunde las células del hígado con invasores extraños y produce anticuerpos para atacarlos. Esto provoca inflamación y, si no se trata, puede provocar cirrosis hepática e insuficiencia hepática.

El vínculo entre la enfermedad celíaca y la enfermedad hepática

La investigación ha identificado un vínculo entre la enfermedad celíaca y la enfermedad hepática. Un gran estudio comparó el riesgo de enfermedad del hígado graso no alcohólico diagnosticado entre 1997 y 2009 en más de 26.000 pacientes celíacos con más de 130.000 personas de referencia coincidentes. Se excluyó a los pacientes con enfermedad hepática precelíaca, así como a las personas con un diagnóstico de por vida de trastorno relacionado con el alcohol, con el fin de minimizar la clasificación errónea de la enfermedad del hígado graso no alcohólico. El estudio encontró que las personas con enfermedad celíaca tenían un mayor riesgo de desarrollar hígado graso no alcohólico en comparación con la población general. Los riesgos excesivos fueron más altos en el primer año después de ser diagnosticado con enfermedad celíaca, pero persistieron durante 15 años después de haber sido diagnosticado con enfermedad celíaca.

Otro estudio compararon 202 pacientes celíacos y 202 pacientes de control y encontraron que más de un tercio de los pacientes con CM que se adhirieron a la DLG tenían NAFL al mismo tiempo, un riesgo tres veces mayor en comparación con la población general. Curiosamente, este estudio también encontró que el riesgo relativo de NAFL era significativamente mayor en pacientes celíacos no obesos.

Mecanismos potenciales para explicar el vínculo entre NAFL y enfermedad celíaca

Hay un Número de posibles mecanismos estudiado para explicar el vínculo entre la enfermedad celíaca y la enfermedad hepática.

Algunos investigadores creen que el estrés celular inducido en pacientes con enfermedad celíaca puede desencadenar la aparición de NAFL. Otros estudios indican esto Permeabilidad intestinal que está elevado tanto en la enfermedad celíaca como en la NAFL.

Cómo las dietas tradicionales sin gluten pueden aumentar el riesgo de NAFL

Una vez más, NAFL todavía no se comprende por completo, ya que los investigadores todavía están investigando todos los posibles mecanismos y causas. Sin embargo, un contribuyente innegable de NAFL es su consumo excesivo de azúcares refinados y carbohidratos. Una dieta rica en alimentos procesados ​​y aceites inflamatorios, y rica en fibra, grasas saludables y proteínas, ejerce presión sobre el hígado y contribuye a la obesidad. Los alimentos altamente procesados ​​también tienden a carecer de los importantes micronutrientes que el hígado necesita para procesar la energía, como las vitaminas B y la colina.

Desafortunadamente, este tipo de dieta altamente procesada es bastante fácil de lograr para muchos mientras siguen una dieta libre de gluten. Sí, la mayor conciencia de la dieta sin gluten en los últimos años ha tenido un impacto positivo en la disponibilidad de ciertos productos sin gluten y un etiquetado más transparente. Sin embargo, también ha aumentado la disponibilidad de comida chatarra procesada sin gluten. Especialmente para aquellos que han sido diagnosticados recientemente o que han dependido previamente de alimentos envasados ​​y procesados, los granos refinados y azúcares que se encuentran en muchos alimentos sin gluten pueden ayudar la inflamación, la resistencia a la insulina y el síndrome metabólico, el NAFL. a menudo subyacen.

De hecho, un estudio observaron pacientes celíacos recién diagnosticados que acababan de comenzar una dieta sin gluten durante un año y cuatro años y encontraron que los pacientes celíacos tienen un alto riesgo de desarrollar síndrome metabólico e hígado graso asociado con una dieta libre de gluten. Los investigadores recomendaron que los pacientes se sometan a pruebas de detección de características nutricionales y metabólicas, y se les aconseje sobre una dieta equilibrada y actividad física para reducir este riesgo.

Otro metanálisis de varios estudios El examen de este enlace destacó una dieta libre de gluten como una posible contribución. Encontró que en el momento del diagnóstico, la incidencia de NAFL y esteatohepatitis no alcohólica parecía ser similar en las personas con enfermedad celíaca de la población general. Esto sugiere que el desarrollo de hígado graso parece ocurrir después del diagnóstico, siendo su dieta un cambio importante en el estilo de vida de las personas diagnosticadas. Esto no quiere decir que una persona diagnosticada con enfermedad celíaca no deba comer una dieta libre de gluten, sino que los pacientes celíacos deben prestar especial atención a una dieta libre de gluten que se centre en alimentos saludables, integrales y sin procesar.

Disfunción del gluten y de la vesícula biliar

La vesícula biliar almacena y concentra la bilis producida por el hígado para descomponer las grasas, eliminar las toxinas y almacenar vitaminas y minerales. Luego, la bilis se libera de la vesícula biliar a la primera sección del intestino delgado (el duodeno), donde ayuda al cuerpo a descomponer y absorber las grasas de los alimentos. Debido a esta relación recíproca entre la vesícula biliar y el hígado, Los investigadores también han identificado un vínculo entre la salud de la vesícula biliar y la enfermedad celíaca. Descubrieron que los pacientes con enfermedad celíaca pueden tener movilidad de la vesícula biliar restringida y los pacientes mayores pueden estar predispuestos a los cálculos biliares. Debido a esta relación, se recomienda que las personas con disfunción de la vesícula biliar sean evaluadas para detectar sensibilidad al gluten y enfermedad celíaca.

Gluten y hepatitis autoinmune

Sabemos que la enfermedad celíaca se asocia a menudo con otras Enfermedades autoinmunes, y esto también se aplica a la hepatitis autoinmune. Un estudio investigó esta asociación mediante la evaluación de la prevalencia de anticuerpos IgA e IgG anti-transglutaminasa tisular (tTG) en la hepatitis autoinmune y si los resultados fueron consistentes con los resultados clínicos y

características histológicas de la enfermedad celíaca. El estudio mostró una alta prevalencia de enfermedad celíaca en pacientes con enfermedades autoinmunes.

Un número creciente de artículos de investigación y varios Estudios de caso han demostrado que para la hepatitis autoinmune articular y la enfermedad celíaca, una dieta sin gluten no solo puede curar la enfermedad, sino que también puede eliminar la necesidad de medicación.

Por ejemplo, Un caso de estudio siguió a un hombre de 50 años con hepatitis autoinmune de larga duración. Había estado tomando el inmunosupresor azatioprina durante 10 años, e incluso después de agregar altas dosis de corticosteroides, sus valores de laboratorio clave permanecieron altos y la enfermedad no recibió tratamiento. La enfermedad celíaca se diagnosticó mediante una prueba de anticuerpos y una biopsia endoscópica. Después de que se recomendara y siguiera una dieta estricta sin gluten, su hepatitis autoinmune entró en remisión junto con la toma de su medicación anterior. En este caso, una dieta sin gluten podría ayudar a revertir la disfunción hepática. También proporciona información importante a otros pacientes y médicos de que la detección de sensibilidad al gluten y enfermedad celíaca en pacientes con hepatitis autoinmune y elevaciones persistentes de las enzimas hepáticas a pesar del tratamiento inmunosupresor puede ser fundamental.

Los riesgos de enfermedad celíaca no diagnosticada o durante la lactancia y sensibilidad al gluten sin enfermedad celíaca en el hígado

Cuando la enfermedad celíaca o la sensibilidad al gluten no celíaca no se diagnostica o no presenta síntomas (conocida como enfermedad celíaca silenciosa), los pacientes a menudo deben tratar de controlar los síntomas. Esto puede llevar al uso de medicamentos recetados o de venta libre para síntomas como dolor e inflamación, acidez y depresión.

Desafortunadamente, muchos de estos medicamentos pueden ejercer presión sobre el hígado, lo que aumenta el estrés hepático y aumenta el riesgo de enfermedad. Al mismo tiempo, ni siquiera llegan a la raíz del problema: una intolerancia al gluten.

Increíblemente, la lesión hepática inducida por fármacos (DILI) es la única cuarta causa más común de daño hepático en los países occidentales y es la principal causa de abstinencia de medicamentos y rechazo de solicitudes de aprobación en los EE. UU.

• Dolor e inflamación: Acetaminofén y Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) también pueden contribuir a la toxicidad hepática. Estos medicamentos a menudo se toman sin tener en cuenta las dolencias menores, sin embargo La investigación es clara que pueden provocar daño hepático inducido por fármacos.
• acidez: investigar ha demostrado que el uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP) aumenta el riesgo de desarrollar hígado graso en pacientes con enfermedad celíaca. Dado que los IBP también pueden dañar el ácido del estómago y afectar negativamente la digestión, su uso debe restringirse.
• depresión: Los datos sobre el daño hepático inducido por antidepresivos son más limitados que para otros medicamentos, sin embargo La investigación ha mostrado que los antidepresivos pueden causar toxicidad hepática. Esto puede incluir aumento de las enzimas hepáticas, ictericia, orina oscura o heces pálidas, pérdida de la función hepatocelular e insuficiencia hepática aguda. También puede manifestarse como síntomas inespecíficos como fatiga, debilidad, anorexia, náuseas, vómitos y dolor en la parte superior derecha del abdomen.

graduación

Aunque sabemos que existe un vínculo claro entre la enfermedad celíaca y la enfermedad hepática, todavía estamos aprendiendo por qué existe ese vínculo y qué mecanismos lo impulsan. Cuanto más comprendamos las causas subyacentes de ambas enfermedades, mejor podremos gestionar nuestra salud de forma proactiva.

Lo que sí sabemos es que las personas diagnosticadas con enfermedad celíaca deben tener cuidado de elegir alimentos no procesados ​​que respalden la salud del hígado y deben revisarse regularmente para detectar marcadores de la salud del hígado. Las elecciones dietéticas bien consideradas no solo ayudan a mantener la salud del hígado y el intestino, sino también la salud en general y la longevidad.

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